A palavra Histeroscopia vem do grego, Histero (útero) e escopia (olhar para dentro). A videohisteroscopia é um exame onde é introduzido através do colo uterino um
instrumento fino de aproximadamente 5 mm (histeroscópio) com o objetivo de acessar a cavidade uterina para avaliação.
Durante o exame é possível detectar a presença de pólipos, miomas, inflamação, malformações embriológicas uterinas, câncer de endométrio, entre outras patologias.
A videohisteroscopia diagnóstica pode ser realizada em consultório sendo bem tolerada sem anestesia, com a possibilidade de resolução de algumas patologias. Dura em média de 3 a 5 minutos.
Em alguns casos específicos, a Videohisteroscopia cirúrgica pode ser indicada, realizando e exame sob anestesia, com o objetivo de trazer mais conforto a paciente e permitindo o tratamento imediato de algumas dessas doenças.
Indicações
- As indicações principais do exame envolvem:
- Sangramento uterino anormal
- Pólipos uterinos
- Adenomiose
- Miomas
- Infertilidade conjugal
- Achados suspeitos em ultrassonografia
- Achados em exame ginecológico
- Alterações no preventivo
- Abortamento habitual
- Reposicionamento de DIU
- Malformações ginecológicas
Preparo do exame
Evitar fazer o exame na vigência de sangramento/menstruação (deve estar pelo menos há dois dias sem sangrar).
O período ideal para a realização do exame, nas pacientes que menstruam regularmente, é do dia que acaba a menstruação até o 15º dia do ciclo (o primeiro dia do ciclo é o que a menstruação começa). Em pacientes que usam pílula anticoncepcional, o exame pode ser feito em qualquer dia do ciclo (exceto durante a menstruação).
Nas pacientes na pós menopausa pode ser feito em qualquer dia. É recomendado o uso de creme vaginal com estrogênio (caso não haja contraindicação) por cerca de 20 dias antes da realização do exame.
É recomendado tomar Advil de 200 mg – 2 comprimidos, ou Buscopan – 2 comprimidos, ou Deocil 1 comprimido sublingual, 1 hora antes do exame. Se tiver alergia não tome nenhum analgésico.
Trazer o pedido médico e exames anteriores (USG Transvaginal e/ou Pélvica, Ressonância ou Histeroscopias).
Caso haja a indicação de biópsia, é esperado um pequeno sangramento nos próximos dias. É recomendado levar um absorvente no dia do exame.
Para mulheres que ainda menstruam (não ligadas ou que não usam pílula), fazer exame beta hCG ou teste de farmácia antes do exame (validade de até 7 dias).
IMPORTANTE: o exame não pode ser realizado quando há suspeita de gravidez ou gravidez diagnosticada e em vigência de infecções ginecológicas agudas (corrimento com odor ou febre).
Suspender uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários (AAS, Marevan, dentre outros) 7 dias antes do exame para os procedimentos com biópsia.
Não ter relação sexual na véspera e no dia do exame.
Pós exame
Laudo médico é entregue logo após a realização do exame (no ato). No caso de biopsia, o laudo histopatológico é fornecido posteriormente (cerca de 20 a 30 dias). Evitar atividade física após o exame.
Videohisteroscopia Cirúrgica
A cirurgia é minimamente invasiva, ocorre em centro cirúrgico, com sedação anestésica ou anestesia raquidiana. Exames pré-operatórios podem ser solicitados em casos selecionados. É obrigatório jejum de pelo menos 8 horas para sólidos e 4 horas para água, antes da internação.
O procedimento cirúrgico tem duração de 30 a 60 minutos em média e é realizado por via vaginal, assim como o exame ambulatorial, podendo se prolongar em casos especiais. Após retornar do centro cirúrgico a paciente deve se alimentar com uma refeição leve.
O tempo de internação hospitalar é, em média, de 4 a 6 horas. O pós-operatório é tranquilo, com poucas cólicas, desconforto e sangramento vaginal leve.
Sugerimos não realizar atividade física por 10 dias após o procedimento cirúrgico.
Quem Somos
Fernanda Martins CRM 52.0108664-2
Júlia Gomes CRM 52.0111275-9
Júlia Gomes Gonçalves de Moura é médica formada pela Faculdade de Medicina Souza Marques, especialista em Ginecologia, Obstetrícia e Endoscopia Ginecológica pelo Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro.
Fernanda Graça Martins Faislon Magalhães é médica formada pela Faculdade de Medicina Estácio de Sá, especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro e especialista em Endoscopia Ginecológica pelo Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ.
Duas médicas altamente qualificadas que trabalham em perfeita sintonia para oferecer o melhor atendimento em saúde da mulher. Ambas se conheceram durante a residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Federal dos Servidores. Foi nesse ambiente de aprendizado intenso e dedicação aos pacientes que surgiu uma parceria profissional e uma amizade baseada no respeito mútuo e na paixão pela medicina.
Com o objetivo de expandir ainda mais o leque de serviços oferecidos, decidiram especializar-se em Histeroscopia, tanto na vertente cirúrgica quanto diagnóstica. Esta subespecialização permite que ofereçam diagnósticos mais acurados e intervenções cirúrgicas minimamente invasivas para uma gama de condições ginecológicas.
Dra. Júlia e a Dra. Fernanda perceberam que compartilhavam da mesma visão: a de que cada paciente merece um atendimento acolhedor, personalizado e de alta qualidade. Juntas, elas decidiram trabalhar em conjunto, sempre com o objetivo de trazer o melhor para suas pacientes.
Agende seu exame e venha conhecer a excelência em Videohisteroscopia que só uma parceria como essa pode oferecer.